Панические атаки

Во многих статьях и книгах, на страницах и форумах сети Интернет, Вы найдете много информации, посвященной этой проблеме. Но пациенты продолжают ходить по кругу, в поисках врача, который им поможет. Множество обследований и длительных безуспешных курсов лечения панических атак у различных специалистов (чаще всего, это кардиологи и эндокринологи) сеют в душе пациента страх, что у него серьезное и таинственное заболевание, неподдающееся ни диагностике, ни лечению.

Панические атаки и сходные состояния. Определение понятий

Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом в сочетании с различными вегетативными симптомами.

Долгие годы пациенты живут с «ВСД» (вегето-состудистой дистонией), «НЦД» (нейроциркуляторной дистонией), «симпато-адреналовыми пароксизмами» и многими другими причудливыми диагнозами. Которые «скрывают» истинную причину столь неприятного состояния – паническое расстройство. При этом приступы учащаются, а тревога усиливается.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — заболевание, основным признаком которого являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.

У 5% населения ежегодно возникают атаки, а у 10% это заболевание носит стертую форму. И каждый заболевший считает, что только он один страдает от этого недуга. А список различных исследований, который он получает при обращении к врачам общей практики, подтверждает для него всю сложность ситуации. Зачастую все эти действия мешают и пациенту и врачу опознать главную причину страданий — паническое расстройство.

Паническое расстройство включены в международную классификацию болезней (МКБ-10).

Симптомы панической атаки. Как распознать паническое расстройство

Атаки непредсказуемы, длятся недолго, но сопровождаются очень неприятными ощущениями, такими как:

• чувство тревоги;
• нехватка воздуха или удушье;
• боли в области сердца, перебои ритма, учащенное сердцебиение;
• головные боли, головокружение, общая слабость, предобморочное состояние;
• повышение артериального давления;
• тошнота, острая боль в животе, профузный понос или обильное мочеиспускание;
• потливость или озноб;
• онемение рук или ног.

Приступ всегда сопровождает страх.

В стрессовых ситуациях, когда мозг сигнализирует организму «Осторожно, опасность!», т.е. ставит перед выбором: убегать или нападать? Тогда в кровь выбрасываются гормоны, повышается тонус мышц, учащается сердцебиение и дыхание, усиливается потоотделение, что говорит о том, что организм может действовать. Если эта защитная реакция организма будет сопровождаться страхом, то все перечисленные ощущения увеличатся и удлинятся. Тогда жди беды - приступа. Люди в этой ситуации ведут себя по-разному: кто-то лежит и боится пошевелиться, а кто-то мечется и зовет на помощь.

Истоки и физиология панических атак

Чаще всего первая атака развивается во время стресса или в период ожидания стресса. Спровоцировать приступ могут употребление алкоголя, стимуляторов и обилие кофе, ну и конечно же - физические перегрузки.

И все-таки, почему у одних людей этот приступ будет однократным и больше никогда не повторится, а других приведет к «тяжелой болезни»?

Некоторые ученые говорят о наследственной предрасположенности, но не всегда предрасположенность означает обязательное проявление заболевания.

Мы больше склоняемся считать причиной другой фактор, а именно, обратимые изменения в центральной нервной системе, вызванные нарушениями обмена серотонина и норадреналина. Причинами появления этих изменений, можно считать перенесенные в детстве психические травмы и личностные особенности пациентов, которые приводят к формированию чувства незащищенности, детских страхов, тревоги, влияющих на стрессоустойчивость.

Хочется назвать еще одну причину – это грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника, которые оказывают влияние на позвоночные артерии и тем самым нарушают кровообращение в вертебро-базиллярном бассейне. Кора головного мозга, ствол мозга, мозжечок, гипоталамо-гипофизарная область, при этом находится в состоянии постоянной гипоксии.

Диагностика и лечение панических атак

Если сразу не приступить к лечению панических атак, то заболевание начнет прогрессировать и человек окажется в «плену» своего панического расстройства.

Для диагностики панического расстройства может потребоваться целый ряд исследований:

Как мы сказали ранее, атаки могут возникать при протрузиях и грыжах шейного отдела позвоночника, поэтому обязательно проведение магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может потребоваться для определения состояния позвоночных артерий.

Прочие исследования, как то: ЭКГ (электрокардиография), ЭЭГ (электроэнцефалография),флюорография, анализ крови (биохимия, на гормоны), УЗИ (например, щитовидной железы, почек и т.д. ) также могут быть полезны в ряде случаев. С одной стороны, для уточнения диагноза, с другой стороны, пациенту с паническим расстройством необходимо знать, что серьезных заболеваний у него нет. И к следующей атаке относится, как ко временному явлению, а не проявлению тяжелой патологии.

Лечение панических расстройств достаточно сложное. Если подтверждается патология шейного отдела, то лечение межпозвонковых грыж, и связанной с ними вертебробазиллярной недостаточности, приносит положительные результаты в лечении. Однако, чтобы полностью избавиться от панического расстройства, потребуется немало сил как со стороны пациента, так и со стороны врача. Поэтому для каждого пациента индивидуально разрабатывается курс лечения. И пожалуйста, запомните - «дорогу осилит идущий». При правильном лечении паническое расстройство излечивается полностью.