Боль в поясничном отделе позвоночника
Боль в поясничном отделе позвоночника - достаточно распространенное явление. Наш образ жизни и привычки приводят к тому, что после 35 лет практически каждый испытывает дискомфорт в пояснице. Часто первым сигналом, сообщающим о проблеме с поясничным отделом становится чувство скованности по утрам, без лечения чувство дискомфорта в пояснице нарастает, со временем появляется боль. Болевые ощущения могут сопровождаться покалыванием, жжением, чувством холода, онемения, спазмом мышц. Боль может быть локализована с одной стороны поясницы, может распространяться в обе стороны, отдавать в паховую область, спускаться к ягодице и распространяться вдоль ноги.
Причины
Причиной боли в поясничном отделе позвоночника преимущественно становятся дегенеративные заболевания, например:
- Остеохондроз
- Спондилез
- Спондилоартроз
- Сколиоз
- Кифосколиоз
Также болевые ощущения могут возникнуть вследствие травмы. Здесь мы имеем дело с двумя вариантами влияния травмы на возникновение боли:
- напрямую, если были травмированы структуры поясничного отдела позвоночника;
- опосредованно, когда, например, после травмы нарушилась циркуляция жидкости, межпозвонковые диски и мелкие суставы позвоночника лишились питания и начали разрушаться.
Поясница может болеть вследствие множества различных причин, но в данной статье боль в пояснице, не связанную с заболеваниями позвоночника, мы не рассматриваем.
Диагностика
Чаще всего пациент приходит к врачу с одной единственной просьбой - избавить от боли. В таком случае ни пациенту, ни, тем более, врачу не стоит забывать, что боль не возникает сама по себе. У любого дискомфорта в организме всегда есть причина. Поэтому просто снять боль может быть недостаточно, без дальнейшего лечения болезнь будет прогрессировать и в какой-то момент обезболивающее помогать перестанет.
Первый вопрос, на который следует найти ответ в процессе диагностики: "Что болит?" В неврологии этот простой с виду вопрос является ключевым. Ощущение боли не только недифференцированно, но и субъективно. Ощущение рождается в мозге на основе импульсов, получаемых от чувствительных нервов: сложность состоит в том, что центральная нервная система получает сигналы не от какого-то конкретного органа, а сразу от целого нервного пучка, отвечающего за участок тела, иногда довольно большой, кроме того, эти участки частично пересекаются. Если же проблема возникает на уровне позвоночника, то страдать может весь нервный пучок, приходящий к спинному мозгу, и боль может ощущаться во всей иннервируемой области. Боль в пояснице - не исключение. Субъективность ощущения боли заключается в том, что пока не изобретено способа достоверной фиксации ощущений, специалист судит о том, что чувствует пациент в основном с его слов. Поэтому главная задача врача - выяснить, какие именно структуры и как влияют на чувствительный нерв, вызывая боль. Помочь в решении этой задачи призвана инструментальная диагностика - объективные данные, собранные посредством снимков МРТ, рентгеновских снимков, электроспондилографии, электромиографии и других исследований.
Лечение
Лечение позвоночника - сложный процесс, который не должен ограничиваться одной процедурой или одним сеансом. Лечение должно быть комплексным и регулярным. В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма, например, упор может быть сделан на вытяжение позвоночника при межпозвонковой грыже или протрузии, постизометрическую релаксацию и гимнастику при сколиозе или кифосколиозе. При большинстве заболеваний позвоночника положительный эффект (при отсутствии противопоказаний) имеют вакуум-градиентная терапия, акупресс-терапия, а также методики, направленные на восстановление хрящевой ткани. Однако результат обеспечивается именно комплексным воздействием.
В «Клинике доктора Трубецкой» опытные специалисты могут оценить целесообразность проведения каждой процедуры и подобрать оптимальный для каждого пациента комплекс лечения. Все процедуры проходят под наблюдением лечащего врача.