Межпозвонковая грыжа грудного отдела позвоночника

Диагностика при межпозвонковой грыже грудного отдела позвоночника

На первом этапе диагностики грыжи межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника необходимо правильно расспросить пациента, собрать его жалобы. А неврологическое обследование позволит установить локализацию грыжи межпозвонкового диска.

Рентгенографию мы не проводим, так как она не позволяет выявить патологию межпозвонкового диска. Более точным и безопасным методом диагностики межпозвонковых грыж является магнитно - резонансная томография. Если же есть противопоказания для проведения МРТ, мы рекомендуем нашим пациентам компьютерную томографию в сочетании с миелографией.

Особенности грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника встречаются намного реже, чем межпозвонковые грыжи в шейном и поясничном отделах позвоночника. Их меньшая распространенность связана с особенностями строения грудного отдела позвоночника. В его состав входит двенадцать позвонков, с которыми посредством суставов соединяются ребра, в свою очередь соединенные с грудиной спереди. Жесткий каркас, образованный позвоночником, грудиной и ребрами, является своеобразной защитой органов грудной клетки. В отличии от других позвонков, позвонки грудного отдела позвоночника отличаются меньшей высотой, а их остистые отростки более длинные, что ограничивает движения этого отдела позвоночника. Все это снижает нагрузку на межпозвонковые диски и делает образование в них выпячиваний в нормальных условиях редкостью.

Симптомы грыжи позвоночника

Механика возникновения болевого синдрома в грудном отделе позвоночника

На позвонки грудного отдела позвоночника нагрузки оказывают наименьшее негативное влияние. Но грудной отдел имеет выпуклую назад форму, поэтому нагрузка на позвонки распределяется неравномерно. Больше страдают передняя и боковые части позвонков. Здесь чаще всего начинается разрастание остеофитов. А так как в этой части позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга и нервные корешки, то болевых ощущений здесь может и не быть. Чаще всего причиной боли являются изменения в суставах, соединяющих между собой позвонки и позвонки с ребрами. Когда дистрофический процесс распространяется, то происходит сужение отверстий между позвонками с последующим сдавливанием симпатических нервов и спинномозговых корешков. В этом случае появляются боли или нарушается работа органов, связанных с этими симпатическими нервами. Позвоночный канал грудного отдела узкий, поэтому даже при небольших протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков, может возникнуть давление на спинной мозг. В связи с этим могут появиться проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, сердцем, получающими иннервацию из грудного отдела. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника легко перепутать с инфарктом и стенокардией, с язвой желудка, с холециститом и аппендицитом, с почечной коликой. Поэтому здесь необходимо быть предельно внимательным при постановке диагноза.

Травмы и нерациональная нагрузка, приводящая к нарушению питания межпозвонковых дисков, а также дистрофические изменения в окружающих тканях и ухудшение метаболизма, являются основными причинами появления межпозвонковых грыж в грудном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего встречаются на границе грудного и поясничного отделов позвоночника в области Th8-Th12 позвонков.

Чаще всего при грыжах межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника наблюдаются:

Боли в межлопаточной области, которые могут распространяться по ходу межреберных нервов;
Боли в области груди и грудины;
Боли в верхней части живота;
Или сочетание всех симптомов.

Они могут усиливаться при активных движениях, кашле, чихании, глубоком резком вдохе.