Ежедневно с 8:00 до 22:00 Сб-Вс с 9:00 до 17:00
Главная
Заболевания
Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа

межпозвонковая грыжа

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа - состояние межпозвонкового диска позвоночника, которое характеризуется нарушением его строения.

Межпозвонковый диск состоит из двух слоев, различных по своей структуре: внешнего, более плотного, так называемого фиброзного кольца и внутреннего, гелеобразного, пульпозного ядра.

В норме пульпозное ядро, находящееся внутри фиброзного кольца, оказывает противодавление внешним воздействиям на диск и помогает безболезненно переносить большинство резких движений и нагрузок на позвоночник. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда по какой-либо причине в более твердом внешнем слое появляется трещина и более жидкое ядро межпозвонкового диска начинает выходить наружу. Вышедшее наружу вещество и называется грыжей межпозвонкового диска.

Причины

1. Обезвоживание

Для того, чтобы выполнять свои основные функции, межпозвонковый диск должен оставаться эластичным, теряя воду, он становится хрупким, в нем могут появляться микротрещины, которые со временем увеличиваются и приводят к возникновению грыжи.

2. Резкая нагрузка (травма)

Резкая чрезмерная нагрузка на позвоночник - осевая (при подъеме тяжестей) или хлыстовая (ДТП), приводит к тому, что давление в диске доходит до критического и диск разрывается. Чем более диск обезвожен, тем меньшее воздействие требуется, чтобы нарушить его целостность.

3.Постоянные перегрузки

Резкая нагрузка является не обязательным фактором возникновения грыжи диска. Для того, чтобы повредить межпозвонковый диск нагрузка может быть незначительной и даже незаметной, но при этом постоянной (сидячая работа, статичное положение напротяжение длительного времени). С одной стороны, такое воздействие деформирует диск и вызывает появление микротрещин, а с другой стороны, нарушает циркуляцию жидкости и питание диска, вызывая обезвоживание.

Последствия возникновения межпозвонковой грыжи

1. Для межпозвонкового диска

Разрыв фиброзного кольца и потеря части пульпозного ядра вызывают изменение физических свойств межпозвонкового диска: он становится менее упругим, уменьшается в вертикальной плоскости и увеличивается в горизонтальной. Из-за снижения упругости, диск теряет амортизационные свойства, внешние воздействия становятся травмирующими. Снижение высоты диска приводит к тому, что он перестает "поддерживать" соседние позвонки, эта функция переносится на другие структуры.

2. Для окружающих тканей

Вещество пульпозного ядра, обычно находящееся внутри диска, для соседних тканей является "инородным" и "агрессивным", о чем они сразу же оповещают иммунную систему, которая в скором времени приступает к ликвидации угрозы. В месте выпадения возникает воспаление и, как следствие, отек и боль. При небольшом объеме воспаление может вскоре пройти, если же вещества много, то и воспаление будет значительным и длительным.

3. Для суставов позвоночника

Уменьшение межпозвонкового диска в объеме приводит к тому, что он не может поддерживать постоянное расстояние между позвонками. Эту функцию берут на себя мелкие суставы позвоночника - дугоотросчатые. Основная функция этих суставов - контроль относительных движений позвонков. Когда этим суставам приходится выполнять еще и опорную функцию, к которой они не приспособлены, они начинают изнашиваться: хрящевая поверхность сустава истончается, затем возникает воспаление, объем движений в суставе уменьшается, возникает контрактура, иногда сустав "окостеневает". Весь этот процесс часто сопровождается нарастанием болевых ощущений.

4. Для нервной системы

Если упростить картину возникновения неврологических проблем при грыже межпозвонкового диска, то ее можно описать следующим образом: грыжа может выпасть в одном из направлений (вперед, назад, вбок) или сразу в нескольких направлениях. Если грыжа направлена вперед (фронтально), то она не задевает никакие соседние анатомические структуры. Такие случаи принято считать наиболее благоприятными. Если же грыжа направлена назад (дорзально), то на ее пути возникает позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. Грыжа большого размера мешает циркуляции ликвора (околомозговой жидкости) и поджимает сам спинной мозг. В таком случае могут появляться серьезные неврологические проблемы. Боковые (латеральные) грыжи диска часто задевают нервные корешки (пучки нервов), отходящие от спинного мозга. Нервы могут зажиматься грыжей, в месте соприкосновения может возникнуть воспаление. Такой вариант течения заболевания вызывает нарушение не только в месте самой грыжи, но и в работе тех органов, которые иннервируют нервы поврежденного пучка (Чаще всего - боль и нарушение движений в конечностях).

Лечение

1. Операция

Самый простой на первый взгляд метод борьбы с грыжей: если что-то где-то мешает - отрезать и жить дальше. Но если бы все было настолько просто... Оперативные вмешательства всегда связаны с риском, а операции на позвоночнике, в непосредственной близости от спинного мозга, тем более. Осложнения могут как возникнуть во время операции (например, повреждение нерва), так и развиться через некоторое время (например, в результате занесенной инфекции). Поэтому ведущие специалисты рекомендуют проводить операции на позвоночнике только в крайнем случае, когда без операции осложнения грыжи могут быть еще более тяжелыми.

2. Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение большей частью направлено на снятие болевого синдрома и воспаление, и только в редких случаях врач назначает препараты, которые способствуют восстановлению позвоночных структур (да и препаратов таких крайне мало). Эффект от такого лечения проявляется довольно быстро, но он не может длиться долго, так как никак не избавляет человека от самой межпозвонковой грыжи. Медикаментозное лечение при межпозвонковой грыже принято применять только для снятия симптомов.

3. Физиологичное лечение

Лечение, которое направлено на уменьшение самой грыжи, улучшение питания межпозвонковых дисков, увеличение подвижности позвоночника. В рамках этого подхода применяются различные приспособления для вытяжения позвоночника, всевозможные виды массажа, физиопроцедуры. Этот вариант лечения является самым логичным с точки зрения целесообразности.

4. Лечение в Клинике доктора Трубецкой

Мы считаем, что лечение грыжи должно быть комплексным. В нашей клинике оно включает:

Состав комплекса подбирает врач после осмотра и тщательного обследования пациента. Все процедуры проводятся профессионалами под наблюдением лечащего врача. Это значительно повышает качество проводимого лечения и помогает избежать возможных побочных эффектов.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.
Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу
1. Это быстро
 
2. Это легко
 
3. Отложить = забросить
 

Внимание! Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня!

Заболевания позвоночника и суставов можно вылечить безоперационным путем.
Сделайте первый шаг к преодолению боли — позвоните нам!
Лицензия ЛО-77-01-005-794